Attenzione alla tiroide durante la gravidanza

Nuove linee guida USA raccomandano il monitoraggio della funzione della tiroide durante la gravidanza, per prevenire possibili disturbi per mamma e bambino

Malattie della tiroide durante la gravidanza: le nuove linee guida USA indicano come prevenirle e gestirle

Le malattie della tiroide durante la gravidanza sono un problema piuttosto comune. Sappiamo infatti che la gravidanza ha un forte impatto sulla tiroide e sulla sua funzione. Per esempio, è normale che durante la gravidanza la tiroide aumenti di dimensioni. Tuttavia, tale aumento è solo del 10% nei Paesi che assicurano un adeguato apporto di iodio alle donne; mentre nelle zone dove vi è carenza di iodio tale aumento può giungere fino al 20-40%!

Malattie della tiroide durante la gravidanza: le nuove linee guida USA indicano come prevenirle e gestirle

Concomitante all’aumento delle dimensioni delle tiroide, vi è anche una maggiore produzione degli ormoni tiroidei (denominati tiroxina - T4 - e triiodotironina - T3 -). Ciò è dovuto soprattutto all’ormone che viene prodotto dalla placenta, denominato gonadotropina corionica umana (hCG), che è appunto in grado di stimolare la secrezione di ormoni tiroidei.

A seguito di ciò, la produzione di ormoni tiroidei aumenta di circa il 50%, in combinazione con un incremento del fabbisogno giornaliero di iodio del 50%. Inoltre, è anche abbastanza frequente (18% delle donne in gravidanza) riscontrare un aumento dei cosiddetti “anticorpi tiroidei” (anti-perossidasi tiroidea (TPOAb) e anti-tireoglobulina (TgAb).
 

Questi cambiamenti sono fisiologici, ovvero avvengono naturalmente nelle donne sane che aspettano un bambino, senza creare disturbi. Tuttavia, nel caso in cui la donna sia predisposta o presenti già una malattia della tiroide prima del concepimento, la gravidanza può indurre o peggiorare una disfunzione della tiroide. Queste alterazioni possono compromettere la salute sia della mamma sia del suo bambino.

Per queste ragioni le linee guida USA 2016, dell'American Thyroid Association, raccomandano un attento monitoraggio della funzione tiroidea per tutto il periodo di gestazione e offrono indicazioni specifiche su come gestire l'insorgenza di eventuali disfunzioni e malattie della tiroide durante la gravidanza

Bibliografia: Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2016 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 2017 Jan 6. doi: 10.1089/thy.2016.0457. [Epub ahead of print]

27 novembre 2017


Approfondimento Prevenzione

Medico di base - Pneumologo


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